Ces modifications complexes et moins connues chez l’enfant, sont liées au métabolisme tumoral et à des modifications des métabolismes physiologiques :
 augmentation de la néoglucogenèse à partir des lactates, de l’alanine et du glycérol avec insulinorésistance
 augmentation du catabolisme protéique total et musculaire, élévation du turnover protéique et diminution de l’anabolisme musculaire
 mobilisation des réserves lipidiques pour les patients cachectiques, avec augmentation de la lipolyse et oxydation accrue des acides gras.