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Lors de la mise en route d’une
nutrition entérale, il est important d’adapter
les apports au cours du temps et de respecter deux phases
:
une
phase initiale (de 3 à 5 jours) toujours caractérisée
par l’augmentation progressive des apports en
fonction de la tolérance clinique. La nutrition
entérale est augmentée sur quelques jours
en volume et concentration pour atteindre, à
la phase stable, les apports requis en volume. Son administration
débute donc par des débits de 10 à
20 ml/h avec une augmentation progressive sur 3 à
5 jours par paliers de 10 à 20 ml/h jusqu’au
volume souhaité. Il est recommandé chez
les nourrissons de ne pas dépasser au début
des débits de 50 ml/h environ.
une
phase d’équilibre au cours de laquelle
la tolérance est appréciée sur
l’absence de signes digestifs (nausées,
vomissements, toux, agitation, ballonnement, météorisme
abdominal) et sur les caractéristiques des selles
(nombre, volume, aspect, parfois pH et recherche de
sucres réducteurs, présence de sang).
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